第一话三个同样的女人(二) (第14/19页)

，你太太是肺腺癌第四期，她应该是典型的不菸不酒，所以研判来自家族遗传的机率b较大，加上生活压力，油烟等，当然突发X也有。照这样下去，我们研判时间不会太久。我去调了一下就诊纪录，发现欧yAn小姐早在半年前就来x腔科看过了。那时有警告她可能有问题，後来就没来过了，她是杜医师的病人。?良一才发现最近这半年她常常咳嗽，而且脸sE明显不佳，胃口也没有前两年好。

    王医师：「原来是这样，她早就有自觉会发病了，所以她用了很多奇怪的疗法想治疗自己。肺癌的治疗有许多方式，要根除肺癌仍需靠手术或放S线治疗，前提必须是早期肺癌第一、二或第三期。如果已有全身多处转移，如第四期的晚期肺癌通常无法开刀，只好采取化疗、标靶治疗或免疫疗法等「全身X治疗」。

    肺癌依病理表现可分为「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」；非小细胞肺癌中，肺腺癌占6～7成。亚洲人的肺癌细胞常可验出所谓「驱动基因突变」，针对不同类型的驱动基因突变，可以选用不同的标靶药物。

    晚期肺腺癌的标靶治疗成效确实不错，据统计约60～70%患者服药後肿瘤会缩小一半以上、80～90%肿瘤可获控制，只有约10%完全无效，且有效用的病人，多半服药後短时间内就见成效。尽管如此，标靶药物最後都会面临抗药X，失去药效，「只是时间早晚的问题」，这也是目前肺癌治疗的一大困境。?

    「不过，因人而异，患者本身的求生意志才是最重要的。你懂吗？而且有些特效药是难以取得的，这些你都了解。还有手术的难易度，我们要在检查才知道有没有把握。?王医师说。