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职业:/ 工作单位:/ 户籍地址:卡略迪亚自治州明光市 诊断:激素紊乱及并发症 诊断日期:2046.4.19 报告单位:内科310科室 是否血检:是 ——【卡略迪亚自治州维恩斯区收容所登记表】—— 姓名:狄越 性别:Omega女 民族:德纳斯克 年龄:18 外表特征:黑色头发,深棕色眼睛,肤色较白。体型较小,瘦。四肢无残缺。 身高:1.61m 1 体重:41kg 智力水平:正常 身体状况:健康 籍贯:卡略迪亚自治州明光市 是否遣送:否 离家原因:家庭矛盾 是否联系监护人/亲属:否 收容时间:2045.3.16 收容天数:十日
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